Врачебная комиссия или консилиум

Решение о тактике лечения принимается командой специалистов разного профиля на врачебном консилиуме

  • В мультидисциплинарную команду врачей могут входить торакальный хирург, химиотерапевт, радиотерапевт, рентгенолог, платоморфолог и генетик
Этапы диагностики рака легкого

Мультидисциплинар­наякоманда — что это такое и какова ее роль

В рамках совещания, которое называется «Врачебная комиссия или врачебный консилиум», команда определяет:

  • Общее состояние здоровья пациента
  • Диагноз
  • Тактику обследования и лечения
  • Прогноз
  • Целесообразность обращения или направления в федеральное или другое специализированное учреждение для дообследования или консультации об оптимальных методах лечения

Решение о тактике лечения Вас или Вашего близкого принимается не только Вашим лечащим врачом, а командой специалистов разного профиля

Давайте разберемся, какие профили специалистов в нее входят!

Как правило мультидисциплинар­ная командасостоит из следующих специалистов

  • Химиотерапевт или клинический онколог

    Специалист по лекарственному лечению

  • Рентгенолог

    Специалист по визуальным методам обследования

  • Патоморфолог

    Специалист по исследованию образцов опухолевой ткани

  • Радиотерапевт

    Специалист по лучевой терапии

  • Торакальный хирург

  • Молекулярный генетик

Роль каждого специалистав диагностике и лечении

  • Подозрение

    Обращение в поликлинику

    Врач общей практики

    • Оценивает первичную симптоматику
    • Выдает направления и оценивает результаты базовых обследований (общего анализа крови, мочи, рентгенографии и т.п.)
    • При подозрении на ЗНО направляет в специализированное учреждение по профилю онкология
  • Диагностика

    Визуализационная диагностика

    Рентгенолог

    • С помощью рентгенологических методик (МРТ, КТ, ПЭТ/КТ, УЗИ и пр.) определяет точное расположение опухоли, оценивает распространенность опухолевого процесса на лимфатические узлы и другие органы
  • Диагностика предполагающая хирургическое вмешательство

    Хирург

    • Определяет точное расположение опухоли, распространенность опухолевого процесса внутри грудной клетки на лимфатические узлы
    • Осуществляет забор материала для морфологического подтверждения диагноза
  • Детализированный портрет опухоли

    Патоморфолог генетик

    • Исследует опухолевый материал — устанавливает, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, определяет по специфике опухолевых клеток тип первичной опухоли и ее гистологический подтип (мелкоклеточный или немелкоклеточный, аденокарцинома или плоскоклеточный и т.д)
    • Ведет поиск генетических поломок и других особенностей опухоли, которые могут служить мишенями для инновационной — таргетной или иммунной терапии
  • Лечение

    Хирургическое лечение

    Хирург

    • В составе МДК участвует в выборе оптимальной тактики лечения
    • Определяет резектабельность (возможность удалить опухоль) и операбельность (возможность пациента перенести операцию)
    • Проводит хирургическое лечение
  • (Химио-) лучевая терапия

    Радиотерапевт

    • В составе МДК участвует в выборе оптимальной тактики лечения
    • Проводит лучевую терапию как радикальный метод лечения основного заболевания, либо симптоматическое лечение для купирования болевого синдрома и повышения качества жизни
  • Лекарственная терапия

    Химиотерапевт

    • В составе МДК участвует в выборе оптимальной тактики лечения
    • Проводит химиотерапию и иммунотерапию, назначает таргетную терапию

Расшифровка

  • МДК — мультидисциплинарная команда
  • МРТ — магнитно-резонансная томография
  • КТ — компьютерная томография
  • ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная компьютерная томография
  • УЗИ — ультразвуковое исследование
  • ЗНО — злокачественное новообразование

Совместное принятиерешения

Не бойтесь задавать вопросы

Капсула

После совещания мультидисциплинарной команды ваш врач обсудит с вами наилучший план лечения для вашей ситуации. Он объяснит преимущества и потенциальные недостатки различных методов лечения

Крайне важно, чтобы вы были вовлечены в совместное принятие решения о тактике лечения

  • Какие варианты лечения у меня есть?
  • Каковы возможные преимущества и побочные эффекты этих вариантов?
  • Насколько вероятно, что я получу эти преимущества и испытаю эти побочные эффекты?

Литература:

  1. ESMO рекомендации для пациентов. Немелкоклеточный рак легкого. Электронный ресурс: https://www.esmo.org/content/RU|Non-Small-Cell Lung Cancer: Guide for Patients – Russian Дата обращения: 28.08.2025
  2. Клинические рекомендации: Рак легкого. Профессиональные ассоциации: АОР, Российское общество клинической онкологии. [Электронный ресурс]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/30_4 Дата обращения: 28.08.2025
  3. The Lung Ambition Alliance patient guidance «From diagnosis to treatment: helping patients navigate their lung cancer journey». Электронный ресурс: https://www.lungambitionalliance.com/News/You-Are-Here.html Дата обращения: 28.08.2025
  4. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 11.06.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» п.1,2,3,4., статья 48 Врачебная комиссия и консилиум врачей

Номер одобрения: RU-25860 Дата одобрения: 04.09.2025 Дата истечения: 04.09.2027