Второе мнение

Решение о тактике лечения принимается командой специалистов разного профиля на врачебном консилиуме

  • В мультидисциплинарную команду врачей могут входить торакальный хирург, химиотерапевт, радиотерапевт, рентгенолог, патоморфолог и генетик
Второе мнение

Почему второе мнение— это важно

Иногда очень трудно принять решение, какой метод лечения лучше:

  • 01

    У врачей разных специальностей могут быть разные мнения, относительно того, что будет лучше для вас

  • 02

    Вы можете сомневаться в том варианте, который предлагает Ваш лечащий врач

  • 03

    В некоторых случаях нет убедительных доказательств, что один вариант более эффективен, чем другой

В таких случаях важнозаручиться вторым мнением!

Вы можете полностью доверять своему врачу, но второе мнение о наилучшем варианте лечения может оказаться очень полезным

Второе мнение – обсуждение результатов обследования с другим врачом, чтобы он предложил Вам свой план лечения

Что необходимо сделать для получения второгомнения

Что необходимо сделать для получения второго мнения

Необходимо отправить копию патоморфологического заключения, диски с данными лучевой диагностики и другие результаты обследования тому врачу, который должен предоставить второе мнение

Просить копии медицинских документов у своего врача - это обычная практика в онкологии!

Когда речь идет о раке, правильный выбор метода лечения особенно важен. От этого зависит продолжительность и качество Вашей жизни!

  • Если оба мнения совпадут, то вы будете меньше волноваться, принимая окончательное решение

  • Если специалисты разойдутся во мнениях, стоит подумать о третьем мнении

Куда обратиться за вторым мнением

Необходимо отправить копию патоморфологического заключения, диски с данными лучевой диагностики и другие результаты обследования тому врачу, который должен предоставить второе мнение.

  • 153

    Федеральных учреждения по профилю онкология

  • 37

    регионов

  • 4

    Основных референс-центра федерального уровня

Полный перечень федеральных медицинских учреждений на сайте федерального фонда ОМС (ФФОМС)

В каких ситуациях чаще всего обращаются в федеральные учреждения

  • Наблюдение в медицинской организации по месту жительства

    При подозрении на ЗНО, выявленном в ходе профилактических осмотров или жалоб пациента, он направляется на консультацию к онкологу в первичный онкологический кабинет, отделение онкологического профиля или онкологический диспансер по месту жительства

    Здесь пациенту подтверждают или исключают диагноз и назначают план лечения

  • Направление в федеральный центр

    Для получения специализированной помощи

    В случае, если необходима высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), которая не может быть оказана в рамках районного диспансера, пациенту выдается направление в областной, краевой или республиканский диспансер или федеральное учреждение здравоохранения по профилю «онкология»

    Для получения второго мнения

    Если пациенту поставили предварительный диагноз, но он хочет убедиться в его правильности, или получить «второе мнение» по назначенной схеме лечения, он вправе обратиться на консультацию и, при необходимости, на лечение в ФГБУ НМИЦ онкологического профиля. Для этого необходимо взять направление у онколога по форме 057/у, консультация в таком случае будет бесплатной

Расшифровка

  • ЗНО — злокачественное новообразование
  • ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение
  • ФГБУ НМИЦ — Федеральное государственное бюджетное учреждение национальный медицинский исследовательский центр

Как записаться на консультацию в федеральное учреждение

На примере ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

Записаться на консультацию можно:

  • 01

    При личном обращении в регистратуру

  • 02

    По телефону
    +7 (499) 444-24-24

  • 03

    Через форму записи на прием на сайте ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ

    Ссылка на сайт

Перечень необходимых документов для бесплатнойпервичной консультации

Направление для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (Форма 057/у-04), полученное у врача онколога в диспансере по месту жительства

  • Направление должно содержать следующие сведения:

    • ФИО, дата рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
    • Номер действующего полиса ОМС и название страховой медицинской организации;
    • СНИЛС;
    • Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
    • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС;
    • ФИО лечащего врача, его должность, контактный телефон, электронный адрес.
  • Направление должно быть заверено:

    • Личной подписью лечащего врача;
    • Личной подписью руководителя медицинской организации;
    • Печатью лечащего врача;
    • Печатью направляющей медицинской организации.
  • Подробная выписка из амбулаторной или стационарной карты:

    • Заверенная личной подписью лечащего врача;
    • Личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации;
    • Содержащая диагноз заболевания (состояния);
    • Код диагноза по МКБ-10;
    • Анализы, результаты обследования, гистологические заключения и «стекла» для пересмотра и блоки опухоли для уточнения молекулярно-генетических особенностей новообразований, рентгенограммы, диски с материалами проведенных исследований КТ, МРТ, сцинтиграммы, ПЭТ/КТ и др.
  • Оригиналы и копии следующих документов:

    • Документ, удостоверяющий личность пациента;
    • Действующий полис обязательного медицинского страхования пациента;
    • Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС);
    • Листок нетрудоспособности (при наличии).

Расшифровка

  • ОМС — обязательное медицинское страхование
  • СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета
  • МКБ-10 — международная классификация болезней десятого пересмотра
  • КТ — компьютерная томография
  • МРТ — магнитно-резонансная томография
  • ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная компьютерная томография

Возможностителемедицины

Возможности телемедицины

Ваш лечащий врач может самостоятельно обратиться в федеральное учреждение и получить мнение экспертов об оптимальном методе лечения

В таком случае ваше присутствие в учреждении федерального уровня не требуется

Правовая база:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 № 116H «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» П.27

Медицинская помощь пациентам может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой

Решение врачебной комиссии по месту жительства имеетюридическую силу

  • Мнение федеральных экспертов несет рекомендательный характер

    Врачебная комиссия проводится индивидуально для одного пациента

  • Принимая решение врачебной комиссии, врачи:

    • учитывают рекомендации других специалистов;
    • должны следовать тактике лечения, установленной консилиумом;
    • должны оказывать медицинскую помощь в объеме не менее предусмотренного стандартами, но при четком соблюдении Клинических рекомендаций

Где найти психологическую и информационнуюподдержку

В России существуют общественные ассоциации, специализирующиеся на оказании помощи онкологическим больным и их близким

Эти ассоциации предоставят вам информационную, практическую и психологическую поддержку бесплатно!

  • 8 (800) 301-02-09

    Телефон горячей линии

    Всероссийская ассоциация онкологических больных «Здравствуй!»

  • 8 (800) 100-01-91

    Телефон горячей линии

    Служба помощи онкологическим больным «Ясное утро»

Литература:

  1. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Электронный ресурс: https://www.ronc.ru/ Дата обращения: 13.10.2025 Информация предоставлена с разрешения В. В. Бредера, д.м.н., онколога-химиотерапевта, заведующего отделением лекарственного лечения НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина
  2. Всероссийская ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!». Электронный ресурс: https://www.russcpa.ru/ Дата доступа: 03.09.2025
  3. Служба помощи онкологическим пациентам и их родственникам «Ясное утро». Электронный реcуpc: https://yasnoeutro.ru/ Дата доступа: 03.09.2025
  4. Рекомендации NCCN для пациентов. Рак легкого (метастатический) 2022 Электронный ресурс: https://www.nccn.org/patientresources/patient-resources/guidelines-for-patients/guidelines-for-patients-details?patientGuidelineld=23 Дата доступа: 03.09.2025
  5. ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ. Электронный ресурс: https://new.nmicr.ru/ Дата обращения: 03.09.2025
  6. ФГБУ "НМИЦ онкологии им Н.Н.Петрова". Электронный ресурс: https://www.niioncologii.ru/ Дата обращения: 03.09.2025
  7. ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ. Электронный ресурс: https://www.rnioi.ru/ Дата обращения: 03.09.2025
  8. Федеральные медицинские организации. Федеральные фонд обязательного медицинского страхования. Электронный ресурс: https://www.ffoms.gov.ru/system-oms/federal-meds/ Дата обращения: 03.09.2025
  9. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов”
  10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» (Зарегистрирован 01.04.2021 № 62964). Электронный ресурс: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202104020002 Дата обращения: 03.09.2025

Номер одобрения: RU-26395 дата одобрения: 20.10.2025 дата истечения: 20.10.2027